المشيمة الطبيعية

المشيمة الطبيعية

في العادة تكون احيانا في الاعلى او في الخلف المهم انها تكون بعيده عن عنق الرحم ولاتسده .

بالنسبة للمشيمة النازلة

هي المشيمة التي تنغرس في الجزء السفلي من الرحم ولها درجات مختلفة بالنسبة لعلاقتها بعنق الرحم ...وحيث ان الرحم في الاشهر الاولى يكون صغير والمشيمة تغطي جزء كبير فيه مما يوصلها لاسفل ..وعادة قد تصعد امكانها مع زيادة حجم الحم وتعمل اشعة صوتية بعد الاسبوع 28 لتاكدمن ذلك وتثبت في مكانها عند الاسبوع ال32
تنصح الحامل بالراحة وعدم بذلجهد...وقد تنصح بالامتناع عن الجماع اذا كان عندها نزيف اوافرازاتدموية...

أسباب حدوث المشيمة النازلة غيرمعروفة ولكن يمكن ان تحدث في بعض النساء نتيجة عوامل معينة كالـ:

1-وجود scarring فيجدار الرحم من حمل او اصابات سابقة .
2- وجود تليف اوعيوب خلقية في الرحم
3- المراة التي تعرضت لعمليات في الرحم او عمليات قيصرية
4- المراة التي فوق سنال35
5- المراة التي كانت لديها مشيمة نازله في حمل سابق ...

تكمن خطورة المشيمةالنازلة في

امكانية حدوثالنزيف وخصوصا في الثلث الاخير من الحمل حيث ياخذ الجزء السفلي وعنق الرحم بتهيأللولادة بان يصبح اقل سمكا وبالتالي بما ان الجزء من المشيمة النازلة يغطي عنقالؤحم قد يحدث نوع من النزيف ...كلما كان هناك جزء من المشيمة يغطي عنق الرحم كلماكانت هناك نسبة كبيرة لزيادة النزيف .....

اعراض المشيمة النازلة

يمكن لطبيب عبر الفحوصات بالاضافة من التصوير التلفزونيultrasound تشخيصه حيث يحدد التصوير موقع انغراس المشيمة وامكانية انغراسها او تغطيتها لعنقالرحم ...

وقد يكون التصوير عن طريق المهبل ادق في المراحل الاولى من الحمل ...

لكنه هناك نسبة قليلة من الحوامل التي تبقى المشيمة نازلة لديها ..حيثان نسبة كبيرة من هذه المشيمة تصعد مع نمو الحمل وتبتعد عنعنق الرحم مع الزيادة فيالنمو والزيادة في عمر الرحم ...وهو مايسمى بالمشيمة المهاجرة placenta migration

اما عن العلاج

فانه لايوجد علاجيغير من وضعية المشيمة النازلة بحد ذاته الا انه يجب المتابعة لدى الطبيب لعملالتصوير والتاكد من وضعتها وحركتها وايضا لتاكد من وضع الجنين في حالة حصول نزيفلاسمح الله فان الطبيب قد يضطر لتوليد المريضة اذا كان عمر الجنين يسمح لعيش خارجالرحم وفي اغلبية هذهالحالات تكون العملية القيصرية الخيار الاول لطبيب لتجنبالنزيف الحاد لام ...

إنفصال المشيمة يعرف بالمصطلح الطبى placental abruption

واسمحى لى اعطيك معلومات طبية مترجمة بتصرف منىلافادتك ان شاء الله ..

انفصال المشمية هو انفكاك مبكّر للمشيمة الطبيعية منجدار الرحم. إنّ المشيمة هى العضو الذي ينمو في الرحم أثناء الحمل لتزويد الغذاءوالأوكسجين إلى الجنين .

كيف يحدث؟

تفصل عادة المشيمة من الرحم وتخرج مباشرة بعد ولادة الطفل . عند حدوثالانفكاك اثناء الحمل، المشيمة تبدأ بالتمزيق بعيدا عن الرحم . وهو يستطيع انيتسبّب بالمشاكل الخطيرة للجنين والأمّ.

اسباب انفصال المشيمة

*التدخين.
*الحمل بعد سن 35 .
*تكرار الحمل لاكثر من 4 الى 5اطفال.
*حمل توأمى او ثلاثى .
*ارتفاع في ضغط الدم.
*تمزق الأغشية المحيطةبالجنين مبكراً قبل الولادة.
*تعرض الأم لإصابة في البطن
*الاصابة بالسكرى .
*سوء التغذية .
*حدوث انفكاك مشيمى سابق .
*تعاطى الكوكايين او المخدرات .

الاعراض

إنقباضات رحمية لا تتوقف
الألم في الرحم
الم في البطن علىالرحم
النزف المهبلي (أحيانا).

كيف يشخّص؟

الطبيب سيجرى فحص سريرى ويبحث عن علامات فقدانالدمّ.

مع عمل بعض الفحوصاتمثل :
فحوص الدمّ
الفحص بالموجات فوق الصوتية ( السونار ) للبحث عن جلطة دمّوراء المشيمة
إختبار nonstress لفحص معدّل نبضات قلب الجنين ويبحث عن علاماتالضيق الجنيني fetal distress.

كيف يعالج؟

المعالجة للانفكاك المشمية يعتمد على:

كم حجم المشيمة التىفصلت من الرحم ؟
كم المدة الباقية لإنتهاء شهور الحمل كاملا
صحتك او وجدعندك مشاكل أخرى، مثل ضغط الدمّ العالي
كمّية الدمّ التى فقدت
صحة الجنين .

إذا إنفكاك او انفصال المشمية صغير، الجنين ليس في خطر، وحالتك مستقرّة،أنت يمكن أن تذهبى إلى البيت وتستمرّ شهور الحمل وعمل الفحوصاتالمتكرّرة.

إذا أنتِ تدخلِ إلى المستشفى، سيتم اعطاءك سوائل عبر الوريد ومراقبه جنينيه سيستعمل لفحص الجنين و لعلامات الضيق.

إذا الإنفصال معتدل إلىحادّ، ضغط دمّك، نبض، وكمّيات التبوّل ستفحص بعناية. إختبارات مختبر ستجرى على دمّكلفحص قدرتها للتخثّر. أنت قد تحتاجى لاعطاءك نقل دم .

إذا الإنفكاك معتدلإلى حادّ لكن الجنين ليس في خطر وحالتك مستقرّة، الطبيب قد يؤدى الولادة الطبيعية. إذا الجنين في خطر أو إذا أنت تفقدى الكثير من الدمّ، الطبيب سيقوم فورا بالعمليةالقيصرية.

إلى متى تدومالتأثيرات؟

انفكاك مشيميةأحيانا تبدأ وبعد ذلك توقّف بدون المعالجة. طالما أنت والجنين بوضع صحّي مستقر،حملك يستطيع الإستمرار بالفحوصات المتكرّرة من قبل الطبيب. حالة ضعيفة من الانفكاكالمشيمية من المحتمل ان لها تأثيرات طويلة المدى على صحتك أو صحة جنينك.

التاثيرات المحتلمةالحدوث بعد الولادة اذا كان انفكاك المشمية معتدل الى حاد كما يلى :

*فقدان كبير من الدمّ أوالنزف قد يتطلّبان نقل دمّ وعناية مركّزة بعد الولادة.
*رحمك قد لا يتقلّص بشكلصحيح بعد الولادة لذا أنت قد تحتاجِ دواء لمساعدة عقد الرحم.
*أنت لربّما يكونعندك مشاكل بتخثّر الدمّ لبضعة أيام.
*حالة حادّة من الصدمة قد تؤثّر علىالأعضاء الأخرى من جسمك، مثل الكبد، كلية، وغدّةنخامية.

الانفكاك المشميىلربّما يكون لها التأثيرات التالية على الطفل الرضيع:

إذا كمّية كبيرة من المشيمة تفصل من الرحم، الجنين منالمحتمل سيكون في خطر حتى الولادة.
الجنين قد يكون غير ناضج ومن الضّروري أنيوضع في وحدة العناية المركّزة الحديثة الولادة.
هو أو هي لربّما يكون عندهامشاكل بالتنفّس والإطعام.

إذا الجنين في خطر في الرحم، هو أو هي لربّما يكونعندها مستوى منخفض من الأوكسجين في الدمّ بعد الولادة.
الوليد لربّما يكون عندهضغط دمّ منخفض أو إحصاء دمّ منخفض.
إذا الإنفصال حادّ بما فيه الكفاية، الجنينيمكن أن يعاني من ضرر الدماغ أو يموت قبل ذلك أو بعد فترة قليلة منالولادة

ما الذى يمكن عملهللمساعدة على منع حدوث الانفصال المشميى ؟

العناية قبل الولادة الجيّدة وحمية صحّية قد يمنعان ضغط دمّ العاليأثناء حمل. ينقص منع ضغط الدمّ العالي إحتمالية انفكاك المشمية .

انفكاكالمشمية سببها إفراط في المخدّرات يمكن أن يمنع إذا تتوقّف الأمّ عن إستخدامالعقاقير.

على الرغم من هذه الخطوات الوقائية، انفصال المشيمة قد تحدث ثانيةفي الحمل القادم. إذا أخذتي انفكاك مشميى وحبلى ثانية، يجب ان تتاكدى من اخبارطبيبك إحصلى على الكثير من الإستراحة، يأخذ الفيتامينات وحامض الفوليك، وتبلغى فوراطبيبك عن اى انقباضات رحمية تحدث او نزول نزف مهبلى ..

تكلس المشيمة

هو عبارة عن شيخوخة مبكرة للمشيمة وهذا يؤدي إلى منع وصول الدم إلىالمشمية،

وهذه الحالة لهاعدة اسباب أذكر لك أهمها:

الضغط
السكري
الإلتهابات
المناعة

ويتم العلاج هنابالفحص الشامل لتقييم وضع الجنين ونبضه

مشكور على الموضوع

موضوع مفيد مشكور

مشكور بالتوفيق
Very Happy

:)

:o